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Eickhollz P. Non-surgical periodontal therapy with adjunctive topical doxycycline: a double-blind randomized controlled multicenter study.

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Et al. Local antibiotic therapy guide by microbiological diagnosis.

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Effects of single-visit full-mouth ultrasonic debridement versus quadrant-wise ultrasonic debridement. Christan C. White blood cell count in generalized aggressive periodontitis after non-surgical therapy.

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Quirynen M. The effect of a 1-stage full-mouth desinfection on oral malodor and microbial colonization of the tongue in periodontitis.

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Asociación entre la diabetes mellitus y las infecciones crónicas orales de origen endodóncico. Association between diabetes mellitus and chronic oral infectious processes of endodontic origin.

Mongardini C. One stage full versus partial-mouth disinfection in the treatment of chronic adult or generalized early-onset periodontitis.

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La periodontitis es una infección de las encías que puede provocar la pérdida del hueso que sostiene el diente y como consecuencia el diente. Se puede detectar con el sangrado o enrojecimiento de las encías, el sangrado de forma constante y el retraimiento de la encía dejando al descubierto la raíz del diente.

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Parte II: aspectos microbiológicos. Rev Fac Odontol Univ Antioq ; 19 1 : Effect of non-surgical periodontal treatment on clinical parameters and the numbers of Porphyromonas gingivalis, Prevotellaintermedia and Actinobacillus actinomycetemcomitans at adult periodontitis sites.

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J Clin Periodontol ; Tatsuji N, Takeyoshi K. Microbial etiology of periodontitis. Periodontol ; Ecological considerations in the treatment of Actinobacillusactinomycetemcomitans and Porphyromonas gingivalis periodontal infections.

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Periodontología clínica, México: McGraw-Hill; Cirugía periodontal: procedimientos de acceso. En: Periodontología clínica e implantología odontológica.

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J Clin Periodontol ; Correlation between infant birth weight and mother's periodontal status. Serum, saliva, and gingival crevicular fluid osteocalcin, their relation to periodontal status and bone mineral density in postmenopausal women.

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Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes UKPDS 35 : prospective observational study. Bri Med J, ; A full-mouth disinfection approach to nonsurgical periodontal therapy-prevention of reinfection from bacterial reservoirs.

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Periodontology; Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care, ; American Diabetes Association.

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Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, ; 33 Supplement 1 : SS Effectiveness of full-mouth and partial-mouth scaling and root planing in treating chronic periodontitis in subjects with type 2 diabetes. J Periodontol, August ; 80 8 : Relationship of metabolic syndrome to chronic periodontitis.

La salud de las encías es tan importante como la de las piezas dentales. Un cuidado deficiente de las encías puede derivar en patologías como la gingivitis o la periodontitis.

J Periodontol, April ; 80 4 : Grossi S, López N. Tratamiento odontológico en el paciente diabético.

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Guía de tratamiento odontológico para pacientes diabéticos. Odontología Basada en Evidencias, ; 1 2 : Nathan DM.

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Finding new treatments for diabetes-how many, how fast N Engl J Med, ; Este trabajo forma parte del Proyecto Domeyko de Obesidad y Diabetes, de la Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo de la Universidad de Chile: "Evaluación de marcadores bioquímicos y genéticos de daño endotelial y periodontal en individuos obesos normoglicemicos, intolerantes a la glucosa y diabéticos tipo 2".

Correspondencia autor: Violeta Pavez Correa.

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Servicios Personalizados Revista. Dirección para correspondencia RESUMEN Diabetes Mellitus DM es un factor de riesgo para periodontitis, a su vez, el control metabólico de los diabéticos se dificulta por la presencia de la infección periodontal, aumentando el riesgo de complicaciones crónicas y eventualmente, la mortalidad por diabetes. raue lippen schwangerschaftsdiabetes.

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Cirujano Dentista. Magíster en Ciencias Odontológicas Mención Periodontología.

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Universidad de Chile, Chile. Académico Universidad Mayor, Chile.

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Ambas enfermedades se relacionan porque los mediadores de inflamación generados en la infección periodontal y la translocación de bacterias de la cavidad oral a la circulación sistémica, podrían actuar como agravantes de la insulino resistencia y deteriorar el control glicémico.

Se seleccionó a 9 individuos con DM2 descompensados y 7 obesos intolerantes a la glucosa, todos con Periodontitis Crónica Generalizada Severa.

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Los pacientes fueron sometidos a tratamiento periodontal, sin modificar las indicaciones médicas, de acuerdo a un protocolo diseñado por nosotros. Los diabéticos mostraron una leve disminución en la HbA1c a los 6 meses de realizado el tratamiento periodontal, no se registraron complicaciones, ni perdieron su condición de pacientes ambulatorios.

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Aunque los resultados obtenidos no son estadísticamente significativos, son muy promisorios. Palabras clave: Periodontitis, diabetes, obesidad, control metabólico.

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Diabetes Mellitus DM is a risk factor for periodontitis, at the same time, the metabolic control of diabetic patients gets more difficult due to the presence of periodontal infection, increasing the risk of chronic complications and possibly, death by diabetes. It is recognized that both diseases are related because the inflammation factors generated by the periodontitis as well as the oral cavity bacteria in the systemic circulation, may act as click factor for insulin resistance and worsen the glycemic control.

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It is clear that an opportune treatment of PD would improve the quality of life and the metabolic control of diabetic patients. The objectives of the current paper are to evaluate the impact of the periodontal therapy in both clinical and metabolic parameters in type 2 diabetic and prediabetic obese patients click to demonstrate that uncontrolled diabetics can be treated successfully, without increasing their medical risk.

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Nine DM2 and 7 glucose intolerant obese patients were selected. All of them suffering severe chronic periodontitis.

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All patients were treated following a protocol designed by us and medical indications were not modified. No complication was observed and no patient needed major medical assistance. The response to the periodontal treatment was similar in both groups, with a significant improvement in clinical parameters.

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Although the decrease in HbA1C was not statistically significant, our results are very promising at the clinical setting. Key words: Periodontitis, diabetes, obesity, metabolic control.

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Estos mediadores inflamatorios y bacterias provocan una interferencia en la acción de los receptores de insulina, disminuyendo su sensibilidad Así, los diabéticos con periodontitis podrían tener. Todas estas moléculas podrían eventualmente actuar como agravantes de la insulino resistencia y deteriorar el control glicémico.

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Se sugiere que la periodontitis podría afectar el metabolismo de la glucosa en la población tratamiento de desinfección de boca completa periodontitis crónica y diabetes, aunque en menor medida de lo que afecta a pacientes diabéticos La periodontitis se asocia a una ligera elevación de la hemoglobina glicosilada, y a su vez, a elevados niveles de glucosa sanguínea en adultos sin diabetes, lo que podría incrementar el riesgo de DM2 13, Es evidente que el tratamiento oportuno de la periodontitis mejoraría la calidad de vida de los diabéticos; permitiendo alcanzar y mantener un adecuado control metabólicocon todas las implicancias médicas que eso conlleva 22, Tradicionalmente, la atención odontológica del diabético se ha pospuesto hasta que el médico certifique que el paciente esté metabólicamente compensado; dando, a veces, alguna sugerencia respecto del uso de anestesia o antibioterapia.

Esta situación resulta especialmente paradójica si se sabe que la infección periodontal severa contribuye al deterioro metabólico de estos pacientes.

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Numerosos estudios de sujetos con DM2 y periodontitis han mostrado mejoría en el control metabólico disminución en 0. Esta forma tradicional de tratamiento se realiza por sextantes o cuadrantes de la boca, que se completa habitualmente en 4 a 6 semanas. Desde el añoexiste otro esquema de tratamiento llamado "desinfección completa de la boca", y se ejecuta en una o dos sesiones, dentro de 48 hrs.

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La glicemia se determinó en suero por el método de la glucosa oxidasa. Para la HbA1c se utilizó una muestra de plasma y se determinó por un método fluorimétrico automatizado Vitros 5.

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Todos los pacientes firmaron una carta de consentimiento informado.

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El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Clínico y de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y se basa en los principios de la declaración de Helsinki. Los pacientes fueron sometidos a tratamiento periodontal, sin modificar las indicaciones médicas de cada individuo, de acuerdo al siguiente protocolo:.

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Los diabéticos fueron sometidos a un nuevo a examen de HbA1c. La información clínica periodontal se analizó mediante diferencia de medias, en cada sujeto, antes y seis meses después del tratamiento periodontal.

Para analizar la diferencia antes y 6 meses después del tratamiento periodontal en el grupo de diabéticos, se utilizó la prueba de Wilcoxon.

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En el examen periodontal inicial se observó una pobre condición periodontal, tanto en los sujetos DM2 descompensados Tabla 1como en los prediabéticos Tabla 2. Es importante hacer notar que estos pacientes presentaban un deterioro periodontal de tal magnitud que varios dientes ya estaban fuera del alcance terapéutico.

El efecto sistémico de ésta intervención en pacientes DM2 descompensados mostró una disminución de 0.

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La respuesta clínica al protocolo de tratamiento periodontal presentado en este trabajo fue muy buena, con valores similares en ambos grupos de sujetos. A los 6 meses, se observó una significativa mejoría en los niveles de inserción clínica Tabla 3 y en la profundidad al sondaje Tabla 4.

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En ambas mediciones, los resultados de los pacientes diabéticos fueron mejores que aquellos de los prediabéticos. La terapia de soporte periodontal, en todos los casos, se programó cada 2 meses.

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El examen inicial de estos pacientes mostró una condición periodontal deplorable. Es importante hacer notar que muchos de ellos presentaban un deterioro periodontal de tal magnitud que varios dientes ya estaban fuera del alcance terapéutico.

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La respuesta clínica al tratamiento periodontal, fue similar en ambos grupos de sujetos. Algunos autores señalan que los sujetos con buen control metabólico exhibieron mejores resultados en el NIC después de 6 meses, comparado con los sujetos con mal control metabólico 21tratamiento de desinfección de boca completa periodontitis crónica y diabetes otros estudios muestran resultados similares.

Pocos estudios cuentan con la participación de médicos endocrinólogos en la determinación del estado metabólico de los diabéticos, previo a la terapia periodontal, por lo cual podría haber algunos casos en que su categorización fuera motivo de controversia.

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En base a los presentes resultados, se concluye tratamiento de desinfección de boca completa periodontitis crónica y diabetes el protocolo de tratamiento periodontal propuesto en este estudio es simple y efectivo en estos pacientes de riesgo médico, sin alterar su condición sistémica.

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